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St Georg Unternehmensgruppe

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Robert-Koch-Klinik

Integrierte Versorgung

Was bedeutet "Integrierte Versorgung"?

Nach §140 SGB V ist es möglich, dass einzelne Krankenkassen mit einem Netzwerk von Leistungserbringern, das heißt z.B. einer Akutklinik, einer Rehabilitationseinrichtung, niedergelassenen Ärzten und/oder anderen medizinischen Einrichtungen einen speziellen Vertrag zur besseren Versorgung von Patienten mit einer bestimmten Erkrankung abschließen können.

Es handelt sich also um ein sektoren- und facharztübergreifendes Konzept unter Einbeziehung von Klinik(en), ambulanter und stationärer Versorgung, einschließlich Rehabilitationen und Apotheken, die alle in einem Netz zusammengeschlossen sind. Ziel ist eine bessere, engmaschigere, zielgerichtete Betreuung von Patienten unter Umgehung der üblichen, insbesondere für GKV-Versicherten (Gesetzliche Krankenversicherung) Patienten, oft mühsamen und langen Wege durch die vielen im Gesundheitswesen tätigen Institutionen. Das integrierte Netz soll zudem Doppeluntersuchungen durch einen abgestimmten Datenaustausch vermeiden.

Was bedeutet dies konkret für den Patienten?

Der Einschluss eines Patienten in die Integrierte Versorgung ist grundsätzlich freiwillig, gilt nur für die jeweilige Krankenkasse, die einen solchen Vertrag abgeschlossen hat und ist auf ein bestimmtes Krankheitsbild bezogen. Einmal eingeschlossen, wird dem Patienten damit ein Gesundheitspaket angeboten, das aus verschiedenen Modulen besteht, z.B. regelmäßige Kontrollen bei dem ambulant tätigen Arzt, ambulante und/oder stationäre Rehabilitationsmaßnahmen, Schulungen, Notfallbetreuung in einer Spezialklinik und anderes mehr. Weitere Vorteile sind z.B. die Befreiung von der Praxisgebühr.

Voraussetzung für den Einschluss von Patienten und Anmeldung

Es kann nur einen Arzt, der in das oben genannte  Netzwerk eingebunden ist, Patienten einschließen. Derzeit können nur Patienten mit einer COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung = Bronchitis mit Verengung der Atemwege) eingeschlossen werden, die zudem bei der DAK versichert sein müssen.

Anmeldung für die teilstationäre Rehabilitation (Robert-Koch-Klinik):          
Telefon: 0341 4231684

Anmeldung für den kooperierenden, niedergelassenen Lungenfacharzt:      
Telefon: 0341 4220575

Integrierte Versorgung COPD in Leipzig

Die Deutsche Angestellten Krankenkasse (DAK) hat in Leipzig unter Federführung des Klinikums St. Georg, Robert-Koch-Klinik in Leipzig die Integrierte Versorgung zur besseren Betreuung von Patienten mit einer COPD  initiiert. Beteiligt sind die Robert-Koch-Klinik und die Lungenfacharztpraxis von Herrn Dr. Eckhardt und Frau Regina Deckelmann in Kooperation mit anderen Lungenfachärzten in der Region.

Inhalt der integrierten Versorgung COPD und Leistungen für den Patienten

DAK-versicherten Patienten werden folgende Module angeboten:

  • Teilstationäre Rehabilitation in der physiotherapeutischen Abteilung der Robert-Koch-Klinik
  • Regelmäßge ambulante Kontrollen durch die oben genannte Lungenfacharztpraxis
  • COPD-Schulungskurse "Mehr-Luft-zum-Atmen"
  • Raucherentwöhnungskurse
  • Teilnahme an einer Lungensportgruppe
  • Im Notfall oder bei einer bedeutsamen Verschlechterung der Erkrankung: stationäre Diagnostik und Therapie in der Robert-Koch-Klinik, Leipzig. Eingeschlossene Patienten sind von der Praxisgebühr befreit. Zudem werden Fahrtkosten, die Schulungs- und die Gebühren für die Teilnahme an der Lungensportgruppe erstattet. Alle Schulungen erfolgen durch unser in diesen Bereichen geschultes Fachpersonal

Ziele

  • Verbesserung der Lungenfunktion mit
  • Steigerung der physischen Leistungsfähigkeit und der individuellen Lebensqualität.
  • Reduktion der Notfallsituationen (Exazerbationen) durch eine Stabilisierung der Erkrankung.
  • Optimierung der Patientenbetreuung durch enge Arzt-Patientenbeziehung mit Reduktion von Doppeluntersuchungen. Bessere Koordination der beteiligten Institutionen, und
  • letztendlich Kostensenkung durch die konsequente Umsetzung der leitliniengerechten Therapie.

Wie sieht die Zukunft aus

Das Projekt der Integrierten Versorgung ist 03/2006 angelaufen. Nur eine hohe Akzeptanz seitens der Patienten kann einem solchen Projekt zum Erfolg verhelfen, denn der organisatorische Aufwand ist groß. Wir hoffen, dass zukünftig weitere Krankenkassen diesem Projekt beitreten bzw. es unterstützen werden.

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Rechter Bereich

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Kliniksteckbrief

Anschrift (Grünau):
Tagesklinik, Integrierte Versorgung COPD
Nikolai-Rumjanzew-Straße 100
04207 Leipzig

Anmeldung:
Teilstationäre Rehabilitation, Projektkoordination:
Verantwortlicher Arzt
Herr Dr. med. G. Vogt

Telefon: 0341 423-1684
Telefax: 0341 423-1414

Ambulante Betreuung (Kooperationspartner):
MVZ
Dr. med. Regina Deckelmann 
Fachärztin für Innere Medizin / Pneumologie Allergologie
Schönauer Str. 121 a
04207 Leipzig

Telefon: 0341 4220575
Telefax: 0341 4127567  

Akute Notfälle 
Notfallaufnahme der Robert-Koch-Klinik
Telefon: 0341 423-1614
Telefax: 0341 423-1415

Physiotherapeutische Leitung:
Herr Ralf Geyer


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